Lymfatická masáž je léčebná metoda jejíž pomocí se napomáhá odtoku lymfy z postižené oblasti a podporuje správné proudění lymfy v těle.
Manuální lymfodrenáž
Základem léčby lymfatických otoků je tzv. manuální lymfodrenáž, jemná technika skládající se ze soustavy speciálních hmatů zcela odlišných od klasické masáže. Základní funkcí manuální lymfodrenáže je napodobit, popř. posílit práci fyziologického lymfatického řečiště a pomoci odvést nadbytek mízy z oblasti, kde se hromadí. Technika vychází a využívá znalosti anatomického uspořádání mízního řečiště v jednotlivých částech těla. Nácviku techniky masáže a ošetření jednotlivých oblastí těla jsou věnovány speciální kurzy.
Více o lymfatickém systému si můžete přečíst v článku Lymfatický systém.
 |
 |
Fota: Lymfatická masáž dolní končetiny.
Presoterapie. Lymfatické kalhoty
Na manuální lymfodrenáž navazuje povětšinou presoterapie, t.j. přístrojová technika doplňující ruční ošetřování postižené oblasti. Tímto přístrojem nelze nahradit manuální lymfodrenáž, obě tyto techniky se vzájemně doplňují, některé oblasti ani přístrojově ošetřovat nelze (oblasti třísel, podpaží, záda, obličej). Vyrobeny jsou speciální návleky na končetiny (dolní i horní) a na oblast hýždí. Tyto návleky (lymfatické kalhoty) jsou konstrukčně upraveny tak, že se jednotlivé části návleku (tzv. komory) vzájemně překrývají a plní se vzduchem. Tlak v komorách dosahuje hodnot mezi 25 – 40 mm Hg a směr tlakové vlny postupuje ve směru fyziologického toku lymfy. Samostatně přístrojovou presoterapii nelze použít, resp. je kontraindikována, protože může dojít k přesunu otoku do sousedního kvadrantu těla!
Testovali jsme domácí lymfoterapii! Jaký byl efekt domácí lymfoterapie si můžete přečíst v článku Domácí lymfoterapie.
Kdo lymfatickou masáž provádí?
Lymfatická masáž spadá pouze do kompetence školeného a certifikovaného pracoviště. Vyškolený a certifikovaný lékařský a sesterský tým je připraven se o vás postarat: jak určením správné diagnózy vašeho otoku, tak následnou léčbou, která se skládá:
- z manuální (tedy ruční) lymfodrenáže, dále...
- z lymfodrenáže přístrojové (presoterapie),
- léčebného tělocviku a hlavně...
- kompresivního bandážování a aplikace kompresivních punčoch.
Základem péče je kompetentní, tedy vyškolený a certifikovaný personál!
Pro pacienta je důležité, že ve zdravotních indikacích - což jsou výše zmíněné - se hradí tyto zákroky ze zdravotního pojištění.
Indikace, kdy jsou pro nás lymfodrenáže vhodné:
- Lymfedémy primární
- Lymfedémy sekundární-poinfekční, ponádorové
- Chronické edémy žilního původu při křečových žilách a chronické venózní insuficienci
- Ulcus cruris venosum - před kompresí se pokryje vřed obvazem, přes který se položí nepromokavá folie
- Lipolymfedém
- Lipedém
- Edémy při arthritidách
- Edémy při sclerosis multiplex
- Edémy končetin po mrtvicích
- Posttraumatické edémy a edémy po sundání sádry
- Pooperační edémy - např. po operaci varixů
- Dupuytrenova kontraktura
- Profylaxe trombóz před operací a po operaci
- Profylaxe trombóz u paraplegiků
- Pocit těžkých nohou u dlouho stojících a po dlouhých pochodech
Kontraindikace, kdy na lymfodrenáže nesmíme:
- Otoky srdečního původu - srdeční insuficience
- Otoky jaterního původu – u cirhosy
- Erysipel
- Akutní zánětlivá onemocnění kůže
- Akutní zánět žil - tromboflebitis
- Akutní trombóza hlubokých žil
- Dosud neléčené nebo nedoléčené maligní onemocnění
- DM (diabetes mellitus) s mikro- či makroangiopatie - nelze komprese, tyto choroby jsou charakteristické omezením prokrvení končetin a kompresí by se ještě více omezil přívod tepenné krve do končetiny a noha by „odumřela“.
- ICH DKK (ischemická choroba dolních končetin) - opět nelze komprese
- Hypertyreóza - neléčená, dekompenzovaná
- Astma bronchiale - neléčené dekompenzované
Jak si najít kvalitního terapeuta?
Nejlépe je otevřít http://www.lympho.cz/index.php/cs/lymfocentr a zde si najít podle kraje certifikovaného lymfoterapeuta.
Odborný personál určený k léčbě chorob lymfatického systému
Lymfolog - lékař s atestací v některém základním oboru, který absolvoval akreditovaný specializovaný kurz z lymfologie s komisionální zkouškou
Chcete-li kvalitní péči vyhledejte lymfologa.
Lymfoterapeut - zdravotnický pracovník se středním a vyšším vzděláním (ošetřovatelským, rehabilitačním), který absolvoval akreditovaný specializovaný kurz lymfologie s komisionální zkouškou a pracuje pod vedením lékaře – lymfologa.
Autor: MUDr. Silvie Rafčíková, MBA
